วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์ มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย นิวยอร์ก นิวยอร์ก
พื้นหลัง
การปิดโดยผู้บริจาคที่พบบ่อยที่สุดในการปลูกผมคือการใช้ไหมเย็บที่ดูดซึมไม่ได้ มักใช้ไนลอนหรือโพลิโพรพิลีน สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีไหมเย็บที่ดูดซับได้ อีกวิธีหนึ่งที่นิยมในการปิดคือการใช้ลวดเย็บกระดาษสแตนเลส แต่ละวิธีมีประโยชน์และข้อจำกัดในด้านการรักษา ความสบาย และความสะดวกสำหรับผู้ป่วย
วัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ 1) เพื่ออธิบายการใช้ Poliglecaprone 25 (Monocryl) ซึ่งเป็นไหมสังเคราะห์ ดูดซับ เส้นใยเดี่ยวในการผ่าตัดปลูกผม 2) เพื่ออธิบายรายละเอียดเทคนิคการเย็บที่จำเป็นเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดจากการเย็บนี้ และ 3) เพื่อเปรียบเทียบวัสดุนี้กับเทคนิคการเย็บกับรูปแบบการเย็บติดที่แน่นหนา ซึ่งใช้ลวดเย็บกระดาษโลหะในลักษณะควบคุมแบบทวิภาคี
วิธีการ
Poliglecaprone 25 (Monocryl) เป็นไหมเย็บใยสังเคราะห์ที่ดูดซับได้ซึ่งมีปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อต่ำ เปรียบเทียบกับการปิดด้วยลวดเย็บกระดาษในการศึกษาแบบควบคุมทวิภาคี ด้านหนึ่งของพื้นที่ผู้บริจาคปิดด้วยไหมเย็บ Poliglecaprone 25 (4-0 Monocryl) โดยใช้การเย็บตะเข็บที่ผิวหนัง และอีกด้านหนึ่งปิดด้วยลวดเย็บกระดาษสแตนเลส (3M-Precise DS-25) ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยคำนึงถึงการรักษา ความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัด ผลลัพธ์จากแผลเป็นจากการผ่าตัด และความชอบวัสดุปิด
ผลลัพธ์
จากผู้ป่วย 22 รายที่ศึกษา ข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัดต่อไปนี้ถูกบันทึกไว้ที่ด้านลวดเย็บกระดาษ ความอ่อนโยน (12), อาการคัน (4), บวม (2) และตกสะเก็ด (1) เมื่อเทียบกับการร้องเรียนเรื่องอาการคันเพียงครั้งเดียวและการร้องเรียนเรื่องอาการบวมที่ด้าน Monocryl เพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยสองรายมีข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับการมองเห็นลวดเย็บกระดาษที่มองเห็นผ่านเส้นผมของพวกเขา การวัดตามวัตถุประสงค์เผยให้เห็นรอยแผลเป็นโดยรวมที่ด้านลวดเย็บกระดาษในผู้ป่วย 6 รายและแผลเป็นกว้างขึ้นที่ด้านเย็บในผู้ป่วย 2 ราย ความกว้างของแผลเป็นโดยเฉลี่ยที่ด้านลวดเย็บวัดได้ 1.78 มม. เทียบกับ 1.42 มม. ที่ด้านเย็บ ผู้ป่วย 14 รายจาก 22 รายต้องการ Monocryl สำหรับขั้นตอนในอนาคต ลวดเย็บกระดาษที่ต้องการหนึ่งอันและ 7 อันไม่มีความชอบ
บทสรุป
Poliglecaprone 25 (Monocryl) เป็นไหมสังเคราะห์ที่แข็งแรง ดูดซับได้ เส้นใยเดี่ยวที่มีปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อต่ำ ซึ่งสามารถนำไปใช้ในการปลูกผมเพื่อปิดแผลผู้บริจาคได้ด้วยการเย็บแผลที่ผิวหนังเพียงเส้นเดียว เย็บนี้สามารถให้การปิดของผู้บริจาคที่รับรองการห้ามเลือด มีความเสี่ยงของการติดเชื้อน้อย และสบายสำหรับผู้ป่วย หากปฏิบัติตามเทคนิคการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจง การเย็บนี้สามารถให้การเย็บปิดของผู้บริจาคเพื่อให้แน่ใจว่าการห้ามเลือดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย ทั้งยังสะดวกและสะดวกสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัด และส่งผลให้เกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดที่ดี
