อาการคันที่เกิดขึ้นตามหลังการปลูกผมเป็นบางครั้งมักเกิดจากเปลือกแข็งหลังการผ่าตัด ไม่บ่อยนัก เนื่องจากหนังศีรษะแห้งมากเกินไปจากการสระผมอย่างรุนแรง การติดเชื้อ (โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ eczematoid) อาการแพ้ต่อสารที่ใช้ทาเฉพาะที่ หรือสภาพผิวที่มีอยู่ก่อนแล้ว (เช่น โรคสะเก็ดเงิน)

อย่างที่เราทราบกันดีว่าอาการคันเป็นความรู้สึกที่ทำให้คนคนหนึ่ง “เกา” ในแง่ของ “วิวัฒนาการ” การเกาเป็นวิธีที่เรากำจัดสิ่งแปลกปลอมต่างๆ (เช่นแมลง) ออกจากผิวของเรา น่าเสียดายที่มนุษย์ยังไม่พัฒนาจนสามารถแยกแยะอาการคันที่ “มีประโยชน์” ที่เกิดจาก “สัตว์ร้าย” ต่างๆ ออกจากอาการคันที่เป็นปัญหาซึ่งเกิดจากเปลือกหรือสะเก็ดที่ก่อตัวเมื่อเซรั่มที่หลั่งออกมาจากบาดแผลที่ผิวหนังทั้งหมด ( ผ่าตัดหรืออย่างอื่น) แห้งในเวลาต่อมา

ควรป้องกันอาการคันหลังปลูกผมเสมอ เพราะนอกจากจะสร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วยแล้ว ยังมักเกี่ยวข้องกับการเกา (ทั้งที่รู้ตัวหรือไม่รู้สึกตัว) ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดการแตกกิ่ง การเปิดแผลของผู้บริจาค และการติดเชื้อแบคทีเรีย

เราลดอุบัติการณ์ของอาการคันหลังปลูกผมได้อย่างชัดเจนโดยใช้ขั้นตอนหลังการผ่าตัดที่เข้มงวดซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อส่งเสริมการรักษาบาดแผล ซึ่งรวมถึงการใช้ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียตามแนวเย็บเพื่อให้มันเยิ้มเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ด้วยเทคนิคนี้ บางครั้งผู้ป่วยบ่นถึงความมัน แต่ไม่ค่อยมีอาการคัน ในพื้นที่ผู้รับ เราลดการก่อตัวของเปลือกโลกโดยการชลประทานและการล้างบริเวณผู้รับอย่างอ่อนโยนวันละสองครั้งหลังการผ่าตัดและในแต่ละวันหลังจากนั้น แชมพูอ่อนๆ ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดเปลือกโลก ถ้าเปลือกไม่หลุดออกไปในสองวันแรก โดยทั่วไปแล้วจะคงอยู่จนกว่าขนที่เกาะติดจะหลุดออก

เราดำเนินการตามขั้นตอนการฟื้นฟูเส้นผมทั้งหมดของเราโดยใช้การปลูกรากฟันเทียมโดยการปลูกรากฟันฟอลลิคูลาร์โดยการปลูกถ่ายรากผมที่ฟอลลิคูลาร์จะพอดีกับบริเวณที่มีขนาดเล็กมาก เราไม่แนะนำให้อาบน้ำในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดปลูกผมด้วยเทคนิคอื่น ๆ หากมีโอกาสที่กิ่งจะหลุดออกมา

สำหรับผู้ป่วยเป็นครั้งคราวที่มีอาการคันทั้งๆ ที่มีมาตรการเหล่านี้ หลังจากกำจัดการติดเชื้อและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เรากำหนดให้ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% (OTC) หรือ 2.5% ใช้ตามความจำเป็นกับแนวเย็บและ/หรือบริเวณผู้รับ หากผู้ป่วยบ่นเรื่องความมัน สามารถทาให้น้อยลงหรือใช้ตอนกลางคืนเท่านั้น (แต่ประสิทธิภาพจะลดน้อยลง) กุญแจสำคัญคือการทำให้หนังศีรษะมันเยิ้มหลังการฟื้นฟูผม! ในความเป็นจริงในการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เขียนพบว่าน้ำมันปิโตรเลียมสีขาวมีประสิทธิภาพเท่ากับครีม Bacitracin ในการรักษาบาดแผล และยังมีราคาไม่แพงและไม่เสี่ยงต่อการสัมผัสผิวหนังอักเสบ ด้วยการศึกษาผู้ป่วยที่เหมาะสม “ความมัน” ของขี้ผึ้งสามารถจัดการได้อย่างง่ายดายเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังขั้นตอนการปลูกผม

Related Posts